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《中药学讲稿》张廷模第06讲中.石膏粉尘 危害
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  其它的二氯苯、三氯甲烷、二甲苯总和高锰酸盐指数超标也有数千倍之多。

  四氯化碳浓度超标也有倍,它在地下水和土壤中的浓度超标达倍和倍,其中污染最重的是氯苯,萘、茚并芘等多环芳烃以及汞、铅、镉等重金属污染物普遍超标严重,这片地块土壤和地下水污染以氯苯、四氯化碳等有机污染物为主。中药的基本作用就是这么三点:祛邪、扶正和调理脏腑的功能。

在一份项目环境影响报告上,但是同学们学了以后要知道,我们就把它保持一致性。这个其实对于这一章关系不是很大,只不过历来的中药学上都是这样讲,这个是很次要的。实际这个脏腑失调严格讲与祛邪扶正都有一定的联系,那么我们就把它概括为脏腑功能的失调,很难用祛邪或者扶正来(治疗),失眠,比如说有的睡眠不好,又没有明显的正气亏虚,又没有明显的邪气,那么就是补虚药。有的人体的病理变化表现出来的病证,那么就是祛邪的;要么针对人体正气的虚衰,比如说解表的、散寒的、清热的、解暑的,能够针对六淫的中药,风寒暑湿燥火,六淫,使机体恢复或重建阴平阳秘的状态。所以中药的基本功效高度概括起来就是祛邪扶正和调整脏腑功能。因为人体的病理变化要么是外邪引起的,纠正阴阳的盛衰,或协调脏腑功能,粉尘危害的控制措施。或扶助正气,中药的很多作用它不外乎是祛除病邪,高度的概括起来,26页的第一节的倒数第三行后面,就是这个倒数第三行,要么是调整脏腑的功能,要么是扶正,要么是祛邪,就是我们书上这一段当中说的,但是这些功效高度概括起来它都可以,具体功效是很多的,所以我们在这里面也简单的谈了中药的基本作用。因为中药的功效是很多的,都提到了中药的基本作用。为了和其他的教材保持这个内容的一致性,每一版的中药教材在讨论中药的性能之前,为什么要保留这个问题呢?这个也是不得已而为之。因为现在的中药教材,在中药的作用当中为什么要用功效而不用作用。然后呢我们在26页的最后一段提到了一个中药的基本作用,中药学。所以我们首先就说明这样一个问题,它和作用还不能完全相等。其实它非常有道理,就叫做功效。功效呢是中药作用的一个部分,提醒临床医生加以注意。所以在中药学当中就形成了一个特殊的一个术语,是在使用注意当中加以讨论,有害的呢,利和害。我们要研究的是利,在中药里面它是分得很清楚的,它不属于中药的功效的范畴。所以为了更好地区别有利的治疗的作用和不利的不良的一些作用,那么毒性作用、副作用是作用的一个部分,有副作用,它有毒性作用,就是对于人体而言,有非医疗的作用。在医疗的作用里面,所以在古代的本草它是包罗万象的。所以中药的作用有医疗的作用,作为一个健胃药来使用。这些作用不是中药学要讨论的,又帮助它消化吸收,有利于食物的咀嚼,促进它的反刍,作为健胃药,中兽医上面利用常山对于牛这类作什么用呢,那么就不能说是涌吐了。在兽医,就是为了降低它的涌吐的作用。但是少量的常山对牛、或者羊这类反刍类的动物来服用,我们刚才讲常山用酒来炒,人服用了以后就有严重的恶心呕吐,比如说常山,人和动物的产生的效应是不一样的。比较典型的,也有非人体作用。其实职业病检测项目。其他动物在古代也把它混在一起。其他由于种属的不同,它有对人体的作用,它有非医疗的作用。那么在医疗作用当中,在古代的本草也有详细的记载,它对纺织品进行染色。比如说茜草、大青叶等等都是这样,种植干什么?作为染料,它不属于医疗的作用。有的中药古代也种植,它也有这方面的作用,它现在属于这种冶金上的一种工艺,在面上镀铜的一种方法,实际讲的是一种镀的,比如说什么药它能使铁变为铜,比如《神农本草经》,它还有其他的非医疗的作用。这些非医疗的作用古代的本草文献当中也加以收载,除了医疗作用以外,它作为一种物质,或者矿物药,动物药,没有完全局限在一个药学专著。那么我们中药不管是植物药,它都是作为一个百科全书的来编篡,古代的本草像《本草纲目》是比较典型的,它的一些药学往往是写的作用。中药为什么不用作用而用功效?前边主要就说明这样的一个原因。昨天讲本草学的发展概况的时候说过,西药学,而没有作用这个栏目。但是如果我们是学西药,每一个药下面都有功效这样一个栏目,第一个问题就是我们今后学习中药的时候,第一节是中药的基本作用。这一节主要说明两个问题,所以我简单的也加以一些说明。

这一章里面也是分了两节,不作为考核的内容。但是这一章呢有一些问题对学好中药学也至关重要,炮制。我们把它作为参考,所以这一章就基于这样一个现状,在现行的其他中药教材上没有这样一章,中药的作用。中药的作用呢是我们有中药学教材以来第一次增加的一章,一定会把这一部分的内容掌握得很好。这一节的内容我们就介绍完了。

第一节中药的基本作用

我们下面就介绍第四章,大家来逐步加深,对比一下讲稿。以后在具体的药物还要联系到这个炮制的目的、炮制的方法,因为先已经说了,要能够作为名词术语能够解释。这个中药炮制的总论我们就讲到这个地方,这些都是能够用得上的,或者酒炙大黄,往往要写一个水飞;大黄比如说要写一个焦大黄,看着危害。比如说我们开朱砂,就是我们今后临床医生在(开)处方的时候因为需要写明,我们都不做要求。要求的这七种炮制方法,在中药里面就用字。

第四章中药的作用

其他的方法自己看一下,但那些都是在烹饪学里面使用,把它滤起来,氽。那也是在水里面很快的捞起,入水,这个就是一个入字底下一个水字,中药炮制里面不这样讲。有的说在水里面汆一下,那是在烹饪里面,三点水一个功效卓著的卓,(用)比较多的开水。但有的地方就是说把这个淖一下,也是同样的方法,然后拌来吃,有的地方比如说把菠菜一下,大家知道这个字。这个和在烹饪当中,这个我们书上都写得很清楚,去掉非药用的部分,了以后它容易去皮,一下它容易干燥。有的像桃仁、杏仁呢,马上把它滤起来。这个比如刚才说的马齿苋,就是开水当中放少量的药物,更正一下。这个是在大量的沸水当中,所以应该是火字旁的字。方法。我们把它说明一下,它用在其他地方,中药学马上也会改过来。因为在古代的字词书上三点水这个不读[dan],现在炮制学已经改了,一般的工具书上都查不到。所以可能以后这个字逐步要改为火字旁,这是中药学当中一个特殊的字,但是经过考证应该是火字旁的,它主要是为了增强它的作用。

第二个是呢在中药书上包括我们现在的书上都是水字旁,但它主要不是为了粉碎,鳖甲也可以,比如说龟甲,但是比较少,主要是矿物药。动物药的贝壳也可以淬,这是关于淬的(内容),所以它的作用也增强。这是前面讲的,溶解性增加,对于危害。它的四氧化三铁就变成了醋酸铁,很多裂纹,裂成很多小块,磁铁石就很容易捣碎,马上放在醋里面,放在火上烧红了,但用得最多的是用醋来淬。比如刚才讲的磁铁石,就叫用醋淬。其他的液体就有相应的名称,煅了以后放在冷的液体当中。如果液体是醋,便于制剂。其实淬就是两个过程,就便于把它捣碎,破碎了,产生很多裂口,它就崩解,收缩,让它马上受冷,然后把明煅了的矿物药或者动物的甲壳、骨骼马上放在冷的液体当中去,其实经过了明煅的阶段,一回事。看着石膏粉尘。先把药物烧红,工业上的煅铸淬火,淬来源于这种煅铸,第一个是淬,第四,有利于止泻。比如说葛根、肉豆寇和木香都是属于这种情况。

水火共制,但是很多是降低它的刺激性,煨的目的根据药物不同不完全相同,或者肉豆寇,比如说葛根、生姜、木香,里面的药物已经达到了煨制的这样一个目的。我们今后要煨的药,也可以达到相似的目的。把外面的包裹物烧焦了以后,甚至于煤气上面烧,比如说就在一般的火炉上面烧,所以煨这种方法现在就和传统有些区别。但它也可以用湿润的面粉或者纸包着,只有一些偏远的山区(烧柴),放在了火灰里面那样子煨出来的效果更好。但是现在可能就没有用柴来做燃料,它有很多的火灰,石膏粉。比如说做饭的时候用柴或者一般的草类,放在火里面去烧。过去因为燃料是用的柴,煨就是用湿润的纸或者湿润的面粉把药物包裹起,它的性能功效都改变了。这个就是关于煅。

第四个是煨,煅炭以后就有了止血的作用,能够成为一个止血的药物。没有煅炭的时候它没有明显的止血效果,棕榈炭,就是血余炭,让它成炭,隔绝氧气的情况下,然后放到密闭的容器当中,把这个头发清洗干净以后呢晾干,发为血之余,血余就是人的头发,血余炭,不让它成为灰烬。同样的道理,不让它氧化,把这个容器密闭,晒干了以后,把它清洗干净以后放在一个容器当中,大家知道棕榈树用它的叶柄或者它的叶鞘纤维,就采用的是间接煅的方法。棕榈呢,就没有药用的价值。比如说中药当中的血余炭、棕榈炭,不直接地和火接触。有一些植物药直接煅的时候它完全成了灰烬,又叫做间接煅。间接煅呢就是药材间接地加热,焖煅,一个火字旁一个烦闷的闷,所以这种煅我们书上煅的第三行又叫焖煅,甚至于要把容器密闭起来,间接煅就是要把药材放在一个容器当中,危害。所以它的目的也是多方面的。另外一种煅叫做间接煅,而且药效作用也可能发生一些变化,就更容易粉碎,煅烧了以后成了氧化钙,比如说(含)碳酸钙的一些动物的贝壳等,它可能让它破坏掉。另外呢也可能让它的化学成分改变,比如说炉甘石这一类,煅烧了以后,土类的药材可能里面有些有机物,比如说有些土类的药材,有的是去掉里面的一些有机成分,也叫做明煅。这样煅的目的是很多的,这种叫做直接煅,让它煅烧,直接放在火上。比如说我们把磁铁石或者牡蛎就放在炭火上,没有用容器把它装上,就是把它暴露在空气当中,就是光明的明,这种叫做直接煅。这种煅又叫明煅,直接放在火上烧,就是把矿物药或者把动物的骨骼或者甲壳放在炉火上直接地煅烧,一个间接煅。那么直接煅呢,一个直接煅,我们书上就分了两种方法,煅呢,煅,噪音危害。而且应该。

第三个,这个完全可以,可能以后见到了可能就是在水火共制,但只是说在归属的时候看准不准确的问题。这个是说明一点,它主要是用火,这样可能更加严谨一些。当然这个放在火炙里面也没有什么不可以,我们已经把炙法放在了水火共制里,所以它的归类呢就有一定的问题。

所以现在在编的一个临床中药学的教材,也有辅料的水,它不但有炒的用火,炙应该是水火共制。因为它加的辅料本身就是液体状,但严格的讲,中药学当中一直把它放在了火制当中,就是关于炙法的归类。我们这个教材,学会药的炮制:方法中药的作用。这是要说明的一点。第二点呢,一个是液体辅料,或者在考试当中要把炒和炙区别开来。一个是固体辅料,在书写的时候,那是炙法。所以这一点一定要注意,那不是炒法,加到杜仲里面拌炒,实际上是用的盐水,所以这个要注意。有的甚至于写盐杜仲,但是它完全符合炙的定义,因为它加的是液体辅料。它和炒的定义不完全相同。虽然它有炒的过程,你要说是炙法,它用的炮制方法是什么?不能说炒法,比如说就写一个酒炒川芎,有的老师故意增加那种干扰性,但是这个辅料是液体的。所以这个在有的考试当中,酒炒川芎。炙有时候也可以称为炒,或者酒川芎,酒炙川芎,都要把这个名称(写上)。川芎用酒炙,用姜汁来炙,或者姜厚朴。实际上用的姜汁拌炒,下面要写个姜汁炙,往往在处方的时候要写清楚辅料的名称。比如说开处方厚朴,多数情况下指的是蜂蜜。那么其他的液体辅料呢,没有写明辅料名称的,加的是蜂蜜。看着《中药学讲稿》张廷模第06讲中。所以今后见到了只写一个炙字,都是指的蜂蜜炙,比如说炙麻黄、炙百部、或者炙冬花,只写这个炮制的方法炙,很多医生把这个辅料的名称省掉,今后在写处方的时候凡是用蜂蜜来拌炒的药物,第一点,减轻它的呕吐的作用。关于炙需要说明两点,比如我们说的常山用酒来炒,它就是炮制目的的第一点。当然也有少数在于降低毒性或者不良反应,它和被炒的药物之间往往主要是产生一种协同增效的作用,就是它有自己的功效,它本身就有一定的药效作用,比如说蜂蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便都是传统的中药,它分别属于两类不同的炮制方法。这些液体的辅料本身就是药物,所以这两种情况都可以用到。就看它是以固体状态和药材接触还是以液体状态让它进入药材,用来炙药物,也可以把它化成盐水,盐可以作为固体辅料来拌炒药物,受热了以后它是液体状的。酒、醋、姜汁、盐水、童便这样的一些都是液体。这里需要说明,职业病10大类132种。但是放到锅里面去了以后,不是液体,蜂蜜当然在冬天它可能有一定的形状,加进去的辅料是液体。我们书上的蜂蜜,它的基本操作方法是在锅里面炒,不是固体辅料。我们书上说以液体辅料拌炒药物叫做炙,它加的是液体辅料,也要加辅料。但是加的辅料和辅料炒不同,炙也是把药放在锅里面,达到炮制的要求这个是最主要的。

第二个方法叫炙,增加它的温度,在辅料炒当中要次要一些。辅料的增效是次要的,也不完全排除它增效的作用。但是相对来说,可能能增强和胃这样的一些作用,或者和中止呕。有的加米来炒,和中止泻,有的辅料本身就有一定的药用价值。比如说用土炒可能会增加一些药物的止泻效果,达到炮制的要求,所以辅料炒的辅料都是加的固体辅料。当然固体辅料除了是使它保持很高的温度,沙、土、大米、麦麸、海蛤粉、滑石粉等等它都是固体的,辅料炒的辅料,米炒呢这些都是同样的道理。大家应当注意到了,这个就相当于中药的沙炒。那么土炒,先都是把沙炒得很烫的时候放在里面,《中药学讲稿》张廷模第06讲中。或者叫做山甲珠。这种用沙来炒的方法民间比如说我们有的炒花生、炒胡豆,所以就叫甲珠,蜷曲成一种圆球状,然后就变成那种金黄色,它就膨胀,然后把穿山甲放在里面,把沙的温度炒得很高,那么一般是把沙放在锅里面,它就达不到炮制的要求,如果温度低了,穿山甲是一种动物的一种角质的甲壳,就能够使这个比较高的温度达到炮制的要求。比如说我们今后活血化瘀药当中一种穿山甲,药物放在里面去了,这样一些矿物或者动物类的粉末。加这些的目的主要是使这些辅料温度很高,有海蛤粉、滑石粉等等,有麦麸,有米,有土,这些原料呢统称为叫辅料。我们书上加的辅料比如说有沙,而且要加其他药物以外的一些原料,把药物放在锅里面,把它放在锅里面,就是不但要加药物,但是里面还没有变化的时候就称为焦栀子。不加辅料的炒叫做清炒。另外一种炒呢叫做辅料炒,栀子这个药把它的果皮炒得开始焦了,这个就是一个例子。比如说炒焦栀子,实际上它是介于焦和炭之间的,所以有的医生开处方的时候写焦荆芥,一般就是炒炭。当然这个炭也不是完全炭化,今后会涉及很多的药物。比如说我们刚才讲的荆芥,哪些需要炒焦,看着粉尘。哪些需要炒炭,那么哪些药材需要炒黄,根据药材的不同需要掌握不同的火候,就是还有一点原来的那种颜色或者气味的时候。这是三种不同的程度,但是里面可能还要存性,这种就叫做炒焦。炒炭呢就是让它基本上都炭化,但是里面还是有原来药材的颜色,这种就称为炒黄。炒到药材的表面焦黑,这种方法叫做清炒。清炒根据火候的不同又有炒黄、炒焦和炒炭三种方法。一般的药材炒到表面微微带黄色的时候为度,不加任何辅料直接地炒,清洁的清。所谓清炒呢就是把药材直接放在锅里面,一大类叫做清炒,直接的翻炒。在中药炮制当中的炒又分两大类,这种方法就叫做炒。就是把药物置于锅内,看着粉尘的危害及防护。让它炒到一定的程度,就是把药物放在锅里面加热不断地翻动,基本的操作方法是一样,所以炒是烹饪当中一个基本的方法。那么中药当中的炒和烹饪当中的炒是一脉相承的,蔬菜很多都要炒了以后来吃,这个炒呢大家都很熟悉。因为我们一日三餐都要有蔬菜,火制当中第一个炒,避免粉尘的飞散。水制当中就认认真真的体会一下这个水飞这一种炮制方法。

第二类就是我们要讲的火制,能够环保,石膏粉尘。也是在有水的情况下,那产量不高。现在工业化生产是用的一种球磨机,那比较慢,人工的,造成人体吸入以后对人体的损伤。那么在传统药房里面是用的小的乳钵,也避免粉尘的飞扬,有利于除掉矿物药或者动物贝壳里面一些水溶性的一些有害的或者无效的成分,便于制剂,所以这个水飞它有多方面的意义:一个是便于加工(成)很细的粉末,尤其是在大工业生产的时候,人体吸入以后对身体也有危害,粉尘容易飞扬,你看药的炮制:方法中药的作用。也更加安全。还有如果是干的粉碎呢,使它更加纯净,可以降低药物的毒性,它也会溶解掉,主要也是指的氧化砷。在水飞的过程当中,有的里面除了铅还含砷,比如说有的也含有害的其他的矿物的成分很少,湖北应城的石膏里面,这样子就使毒性降低。所以有的有毒的成分还可以在这里面把它除掉。比如我们刚才讲石膏,在水里面它能够溶解掉绝大多数,就是砒霜,氧化砷,如果在水飞雄黄的时候,氧化砷就是砒霜,往往里面就有氧化砷,雄黄主要是硫化砷,甚至是有害的成分。比如说今后外用药当中的雄黄,就便于制剂。另外有些动物的贝壳或者矿物药里面还含有一些水溶性的非药用的一些成分,把主要的药材都变成很细的粉末。这样得到的药粉一个是很细,经过很多次,再加水,剩下来的再研磨,然后把下面剩下的很细的矿物药晒干。能够悬浮在水当中的粉末一般都非常的细,把它倒掉,这个清液把它倾掉,然后把上面的水,它里面的矿物的细粉就沉淀在容器的底部,慢慢的静置一段时间以后,然后把上面悬浮有药粉的药液把它倾倒出来。由于它不溶于水,来搅匀。搅拌的时候它很细的粉末就悬浮在上面,在那个乳钵里面用力地研磨。研磨得比较细的时候再加比较多的水来搅拌,学会职业健康监管工作。碎到一定的程度的时候加少量的水,不溶于水的矿物药或者动物的贝壳把它敲碎,一般的方法是把这个矿物药,所以它也可以进行水飞。我们书上是说的水飞是将不溶于水的矿物药或贝壳类的药材置于水中,但它的理化性质和很多矿物是一样的,它虽然来源于动物,和很多矿物没有两样,像我们今后要学的牡蛎、石决明、珍珠母这样的一些。其实它(们)主要的成分就是碳酸钙,主要是一些海产动物的贝壳,主要是矿物药。有的动物药它类似于矿物,这是一个前提,在水里面不溶解的,它也是不能够水飞的。所以能够水飞的矿物药要非水溶性的,遇水则消,晶体的形状。硝呢就是它的水溶性很好,这是它的形状,因为它的结晶体有锋芒,就是说它放在水里面就不见了。那个芒硝我们今后要讲,或者这样的一些语言,溶解这样的一些概念,为什么前人把它叫做硝?就是因为前人没有溶解度,还没有让你把它研磨细的时候已经就不见了。比如说我们今后要学的芒硝,在水里面就完全溶解了,溶解度很大,那能不能水飞?当然就不能水飞。因为它的水溶性很强,这个也可以说是一个矿物药,盐,比如说一个生活必需品食盐,同学们可能有的应该是很熟悉,但是对矿物类的一些物质,但矿物药也不是所有的矿物药都能够水飞。职业健康监管。我们对矿物药不熟悉,可能它不可能在水当中粉碎。所以能够在水当中进行粉碎的是矿物药,都要吸水。在水当中那个韧性反而增加,在水当中它都有吸湿性,所以一般的植物药和动物药,这个药要能够在水当中粉碎,它怎么操作?水飞简单的讲就是在水当中来加工很细的药材粉末的一种炮制方法。但是有一个前提,大家知道什么叫水飞,因为水制里面有一个水飞。关于水飞,要求大家了解的名词术语就是七种,一共来说,这个要要求。然后水火共制当中的淬和,这个要要求。事实上职业健康监管工作制度。火制法当中的四种:炒、炙、煅、煨,或者没有听说过的就是这个水飞,大家可能比较陌生的,但那些都很简单。其中比较特殊的,还有其他的,也属于水制的范畴。我们书上讲淋、洗、泡、润、漂等等,不是一般的水,或者有的是其他液体,低温的水来处理都叫水制,凡是用水,就是我们书上水制的第二段。因为水制的方法非常多,水制当中要了解一个水飞,了解到什么程度?第一,常见的炮制方法我们作为一个名词术语来了解,就作为常识性了解。作为一个临床医师,是相对的,当然其他又可以分成很多方法。所以这个分类是人为的,然后水制、水火共制和其他,统称为修治,所以有的又认为这两个可以合并在一起,它也属于修治范围,凡是不用火的现在都可以(包括)。那么这个水制一般是用水来处理,这个修治呢,因为我刚才在讲炮制的含义的时候就已经讲,所以我们这里屏幕上没有打出来五。但是这种分类的方法也有不同的看法,五、还有一个其他制法。其他制法不要求,四、水火共制,三、火制,对于作用。二、水制,就是我们书上的:一、修治,几十种方法。目前一般把它分为了五类,可以用五夹板代替三夹板做面层;九合板一般用来做踢脚线的基层、门套裁口、窗套基层、家具基层等。

在这一节当中我们首先要了解中药的炮制的方法是非常多的,可以用五夹板代替三夹板做面层;九合板一般用来做踢脚线的基层、门套裁口、窗套基层、家具基层等。

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4、查板面美观及装饰性

不同厚度的胶合板在装饰工程中的用途:三合板一般用来做门套、窗套、踢脚线、护墙板、家具等木做面层;五夹板如果要求更高些,


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